Binnen de geneeskunde kent elke arts z\u2019n prototype. De orthopedisch chirurg die vreselijk sterk is, als een malle kan schroeven en de ballen verstand heeft van farmacologie. De internist die eigenlijk veel te slim is om arts te zijn, maar het zo leuk vond en de grootste mysteries van het menselijk lichaam oplost tussen de lunch en de eerste middagkoffie door. En natuurlijk de neuroloog die met een paar welgemikte vragen en tikken van z\u2019n hamertje met een marge van 3 millimeter kan zeggen waar de afwijking zit.<\/p>\n
En nu heb ik de dermatoloog ontmoet.<\/p>\n
De dermatoloog is snel. Heel snel. Binnen een minuut is je lichaam tot op de kleinste pukkel geinspecteerd. Het meeste is zonneschade (actinische keratose) en heel af en toe beginnen de oogjes van de dermatoloog te glimmen als er een basaal cel carcinoom ontdekt wordt. De patient wordt gerust gesteld met de woorden \u201cJa, het is inderdaad kanker, maar het is niet zo erg, dat halen we gewoon even weg\u201d, waarop de patient zich verbaasd afvraagt \u201cOK, dus ik heb kanker… maar het is niet erg?\u201d<\/p>\n
Af en toe vindt de dermatoloog een plekje dat niet helemaal ABCD is (asymmetrisch, niet scherp begrend, verschillende kleurtjes en een diameter die net iets te groot is) \u00a0en dat is eigenlijk het enige moment dat er wat ernst in het gezicht verschijnt, dat meestal met een brede glimlach geruststellend kan zeggen dat het geen kwaad kan.<\/p>\n
Die plek die net effe anders is, waar iedere ander mens van zou zeggen \u201cJa, gewoon een plekkie.\u201d Dat plekje dat voor het ongeoefende oog niet te onderscheiden is van elke andere moedervlek of wrat, die plek is het melanoom… Eigenlijk de enige pukkel waar je bang voor hoeft te zijn. Deze pukkel is praktisch de enige die kan metastaseren (uitzaaien) en daarmee dodelijk zijn. De belangrijkste reden om het advies van de dermatoloog op te volgen als zij zegt \u201cU moet zich insmeren met een zonnebrandcreme, in elk geval factor 30 of hoger.\u201d Want die zon, die prachtige zon, die onze aarde op temperatuur houdt, die ons energie geeft om onze Tesla\u2019s op te laden en die onze lekkere groenten doet groeien. Die zon zorgt er ook voor dat we huidkanker krijgen.<\/p>\n
Verder is de dermatoloog echt de manus van alles van de geneeskunde. Een van de weinige specialisten die echt alles mag doen. Ze ontvangt patienten die doorverwezen zijn door de huisarts en controleert de pukkels waar de huisarts van dacht \u201cIk weet het niet helemaal zeker en ik wil me er niet aan branden, dus doorverwijzen die hap.\u201d Vervolgens, als de dermatoloog inderdaad iets vindt dat niet helemaal pluis is, mag hij de plek ook wegopereren. Met een blauwe stift wordt de onpluize plek veranderd in een soort oogje dat met een precisie waar een horlogemaker jaloers op zou zijn kunstig wordt weggesneden. De gapende wond die overblijft wordt in no-time dichtgemaakt met wat welgemikte hechtingen en de patient staat binnen een kwartiertje weer buiten. Genezen. Een tot twee weken later mag de dermatoloog de hechtingen die hij zo mooi geborduurd heeft weer verwijderen en de patient volledig APK weer naar huis sturen.<\/p>\n
Het is mij nog redelijk een raadsel hoe \u201cop zicht\u201d precies die ene verkeerde pukkel er uit gepikt wordt en de rest ongemoeid wordt gelaten. Als je het de dermatoloog zelf vraagt komt het antwoord neer op \u201cgewoon heel veel zien.\u201d Maar we hebben maar drie weken. Daarin kunnen we niet genoeg papels, nodi, vesikels, naevi, maculae, pustula\u2019s en plaques zien om dat in de vingers te krijgen.<\/p>\n
Maar een ding is wel zeker. Na het co-schap dermatologie zal een pukkel nooit meer zijn wat het ooit geweest is.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Binnen de geneeskunde kent elke arts z\u2019n prototype. De orthopedisch chirurg die vreselijk sterk is, als een malle kan schroeven en de ballen verstand heeft van farmacologie. De internist die eigenlijk veel te slim is om arts te zijn, maar het zo leuk vond en de grootste mysteries van het menselijk lichaam oplost tussen de … <\/p>\n